中药穴位贴敷配合臭氧椎旁注射治疗颈源性头痛的临床研究
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摘要：目的 讨论60例颈源性头痛采用中药穴位贴敷配合臭氧椎旁注射疗效。方法 观察60例，随机分为两组，对照组仅进行椎旁神经阻滞，治疗组配合中药穴位贴敷。结果 随访3～18个月。经过χ2检验，治疗组优于对照组，P<0.05。结论 配合中药穴位贴敷治疗颈源性头痛，效果显著优于单纯椎旁注射。
关键词：颈源性头痛；臭氧；中药穴位贴敷；椎旁阻滞
颈源性头痛(CEH)是由颈枕部或肩部软组织的器质性或功能性病变引起的以慢性、同侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征[1]，笔者自2009年10月～2013年2月，采用中药穴位贴敷配合臭氧椎旁注射治疗本病60例，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 观察病例60例，均为威海市中医院门诊和住院患者。随机分为对照组30例，其中男性12例，女性18例；对照组30例，其中男性7例，女性23例；年龄15～84岁，平均年龄45岁，病程7d～30年，平均病程15个月。
1.2诊断标准 参照《中医病症诊断疗效标准》[2]及《颈源性头痛的诊断标准》[3]制定：①颈、肩背部长期劳损疼痛，头痛，或伴有耳聋，耳鸣；②颈部活动受限，枕大神经、枕小神经穿出肌肉筋膜处，胸锁乳突肌、头夹肌在颅骨附着点等处有固定压痛点，并向头顶及前额部放射，在痛点处可触及硬性条索或结节；③颈部活动和(或)处于非常规体位时及压迫头痛侧的上颈段或枕部时头痛加；④同侧颈、肩或上肢呈非根性疼痛，或偶有上臂的根性痛症状；⑤X线片可见颈椎生理曲度不同程度变直，侧弯，椎间隙变窄，椎间孔变小。
1.3排除标准 ①鼻窦、眼部疾病引起的头痛；②外伤导致的颈椎骨折；③抑郁症患者或不能配合治疗者；④颅内、颈椎或椎管内有实质病变者。
1.4方法
1.4.1对照组 心电监测下，病变侧颈2横突行0.25%利多卡因5ml阻滞，缓慢注入30%医用臭氧5ml，无菌敷料贴敷。观察30min。
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